(4)评判标准
1)症状观察:不完全瘫痪数天后能站立行走,完全瘫痪者完全不能行走。
2)神经电生理评价:运动诱发电位(MEP)损伤后的各个时段皆表现为峰延迟时间(oL)的延长和峰间波幅(IA)的下降,且随着损伤的加重试验指标呈下降的趋势。造血干细胞存储
3)运动功能观察评价:用改良 Tarlov评分标准,随打击深度的增大,大鼠的运动功能逐渐下降。
4)组织结构的形态学评价:不完全瘫痪数天后能站立行走,镜下见组织损伤,脊髓结构破坏较轻,中央管依稀可见,灰质内有出血灶,但面积较小,白质神经纤维水肿;完全瘫痪者完全不能行走,脊髓灰质和白质结构破坏甚至消失,中央管消失,灰质白质多灶出血、坏死,神经纤维肿胀、部分结构模糊不清甚至崩解呈颗粒状。

(5) hUCMSC治疗:对于撞击伤引起的脊髓损伤,首先要对脊柱的骨创伤进行手术矫正,解除脊柱创伤对脊髓的持续性损伤因素,然后再实施 hUCMSC治疗。采取 hUCMSC治疗的方法有2种:一种是对于下肢感觉、运动功能完全丧失的模型应采用定位移植法,即在进行手术治疗的同时,将一定数量的 hUCMSO注射到受损伤的部位,注射 hUCMSC的细胞量应在1×10个以上,注射体积应尽可能少,一般在0.2ml左右。对于有感觉功能而运动功能部分丧失或脊柱损伤较小不需要手术矫正的模型,可采用定位移植法,也可脑脊髓液注射法,即将 hUCMSC通过腰椎穿刺注射到损伤部位的脑脊髓液中,让 hUCMSC自行迁移入损伤的脊髓组织中发挥作用。造血干细胞存储对于小动物模型来讲,这种方法的注射难度较高,需要在影像引导下进行,否则容易对脊髓造成新的伤害,但这种方法对大动物模型则更具有可行性,对临床上的参照性操作性更强。注射 hUCMSC的细胞量应在1×107个以上,注射体积一般在0.5m以内,为避免脑脊髓液的压力过高,应在穿刺成功后,先抽出与注射 hUCMSC体积相等的脑脊髓液之后,再缓慢注入 hUCMSC。
(6)疗效评价:在对脊髓损伤的动物模型实施 UCMSC之后,应根据模型评价结果,有针对性地设置疗效评价的关键性指标和次要指标,关键性指标不宜过多,一般1~2个即可通常选运动功能观察(BBB评分法)组织结构学评价指标。电生理指标可作为次要指标。有一些研究报道认为,给脊髓损伤动物移植后会出现运动功能改善,可见 hUCMSC分布于损伤组织, hUCMSC促进脊髓损伤组织修复的作用是肯定的,但是否能真正参与脊髓并形成神经细胞而且发挥功能,尚值得商榷。造血干细胞存储